Международная команда ученых из проекта Global Burden of Disease проанализировала данные по индексу массы тела (ИМТ) жителей 204 стран за период с 1990 по 2021 год и спрогнозировала, как будет развиваться ситуация с избыточным весом и ожирением у населения Земли в дальнейшем. 

Результаты шокировали: за три десятилетия число взрослых (в возрасте 25 лет и старше) с избыточным весом и ожирением выросло с 731 миллиона до 2,1 миллиарда, а детей и подростков (в возрасте 5-24 лет) — с 198 до 493 миллиона. По мнению исследователей, ожирение перестает быть проблемой отдельных стран — теперь это глобальная эпидемия. Результаты своего исследования специалисты представили в журнале The Lancet.

Авторы научной работы обработали 1350 источников: национальных опросов, медицинских карт, школьных проверок здоровья. Основным инструментом стал индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как масса тела (в килограммах), разделенная на рост (в сантиметрах) в квадрате. 

Для взрослых ожирением считали ИМТ больше или равно 30, для детей и подростков использовали стандарты Всемирной организации здравоохранения. Ученые учли даже погрешности: люди часто занижают вес и завышают рост в анкетах. Для коррекции этих ошибок применили статистические модели. Исследование охватило 99% населения Земли, а для стран с недостатком данных, таких как Нигерия, использовали аналоги из соседних регионов.

Статья по теме: Ученые создали “таблетку”, которая поможет в борьбе с ожирением и диабетом 2-го типа

Результаты метаанализа за 30 лет, а именно с 1991 по 2021 годы, показали, что число людей с избыточной массой тела и ожирением выросло более чем в два раза. Основной рост фиксировался в восьми странах: Китае, Индии, США, Бразилии, России, Мексике, Индонезии и Египте.

Основываясь на данных за тридцать лет, а также данных, полученных с помощью алгоритмов прогнозирования, ученые составили прогноз на ближайшие десятилетия. При этом учитывались такие переменные, как рост населения (по данным ООН), урбанизацию (в городах люди чаще страдают ожирением), распространение западной диеты (фастфуд, сладкие напитки).

Исследователи пришли к выводу, что к 2050 году избыточный вес или ожирение будут иметь 60% взрослых (3,8 миллиарда) и 31% детей и подросток (746 миллионов). При этом 25% взрослых с ожирением будут старше 65 лет, что создаст дополнительную нагрузку на здравоохранение. Это не просто цифры — за ними стоят миллионы случаев диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Рост ожирения среди детей и подростков особенно тревожен, так как он может привести к увеличению хронических заболеваний у молодых людей, снижению их продолжительности жизни и продуктивности.

Статья по теме: Исследование: вещества, содержащиеся в хмеле, помогут лечить заболевания печени

Почему мир толстеет? По мнению авторов научной работы, виноваты четыре фактора. Первый — пищевая индустрия. В Азии и Африке продажи чипсов, газировки и лапши быстрого приготовления растут на 10–12% ежегодно. В Индии за последнее десятилетие потребление ультраобработанных продуктов выросло в пять раз. 

Второй — гиподинамия. По данным ВОЗ, 81% подростков в мире двигаются меньше часа в день. В Саудовской Аравии 43% взрослых не занимаются спортом вообще. 

Третий — культурные стереотипы. В Египте и ОАЭ полнота ассоциируется с благополучием.

Четвертый — бедность. В Мексике 75% семей с низким доходом питаются дешевыми снеками из-за отсутствия доступа к свежим продуктам. В США в районах с преобладанием афроамериканцев и латиноамериканцев в два раза меньше доступных супермаркетов со свежими продуктами, но в три раза больше фастфуда.

Статистика пугает. Если в 1990 году ожирением страдали 5.8% мужчин и 10.2% женщин, то к 2021 году эти цифры выросли до 14.8% и 20.8%. К 2050 году в ОАЭ, например, 80% мужчин будут иметь ИМТ выше 30, а в Египте — 87% женщин. Детские показатели еще тревожнее: в США 20% детей 2–5 лет уже имеют избыточный вес, а в Бразилии за 10 лет уровень ожирения среди подростков вырос с 10% до 18%. 

Статья по теме: Физическая активность может замедлить развитие болезни Альцгеймера

Регионы-лидеры по ожирению к 2050 году: Океания, Ближний Восток, страны Африки к югу от Сахары. На островах Океании — Науру, Тонга, Кука — от ожирения уже страдает 70% населения. Причина: традиционная рыба и овощи вытеснены импортными тушенкой и сладкими консервами. На Ближнем Востоке, в Кувейте, 40% детей 10–14 лет имеют избыточный вес. Там газировка стала заменой воде, а семейные застолья с жирными блюдами — нормой. 

Серьезные изменения ожидаются в странах Африки к югу от Сахары, где количество людей с избыточным весом вырастет в три раза, достигнув 522 миллионов человек. В Нигерии число взрослых с ожирением вырастет в четыре раза — с 36 до 141 миллиона человек.

Авторы научной статьи предложили конкретные решения в борьбе с лишним весом, а именно, чтобы правительства многих стран взяли на вооружение уже существующие методы. 

Например, эффективность доказали налоги на сахар: в Великобритании после их введения в 2018 году продажи сладких напитков упали на 35%, а производители сократили содержание сахара на 20%. 

Школьные реформы в Финляндии привели к снижению детского ожирения с 15% до 8% за 20 лет. В стране запретили газировку и снеки в столовых, а вместо этого ввели уроки кулинарии. 

Городское планирование тоже играет роль: в Сингапуре 90% жителей живут в радиусе 400 метров от парка. Это одна из причин, почему в стране самый низкий уровень ожирения в Азии — 6%.

Однако внедрить такие меры глобально — сложно. В Нигерии и Индии 30% населения до сих пор страдают от недоедания. Власти вынуждены балансировать между борьбой с голодом и ожирением. Еще одна проблема — ограничения методов исследования. ИМТ, например, не учитывает мышечную массу: спортсмены часто попадают в категорию «ожирение», хотя их жировая прослойка минимальна. Не учтена и генетика: у полинезийцев предрасположенность к набору веса выше, но это не отразилось в данных.

Статья по теме: Как изучение мозга младенцев изменило представление ученых о сознании

Ученые призвали правительства стран срочно разработать планы борьбы с ожирением. Среди мер: запрет рекламы вредных продуктов, создание инфраструктуры для спорта, поддержка грудного вскармливания и программ питания для беременных. Пример Японии доказывает, что бороться с ожирением эффективно можно. Там ожирением страдают лишь 4.3% населения благодаря культуре питания, обязательным школьным завтракам и налогу в 45% на «вредные» продукты. Если мир последует этому опыту, число людей с избыточным весом к 2050 году может сократиться на 60%.

Отметим, что авторы исследования не учитывали эффект новых лекарственных препаратов, таких как Оземпик (семаглутид). Препарат на основе агонистов GLP‑1 успешно снижает аппетит и способствует уменьшению массы тела у пациентов с диабетом и ожирением. Теоретически, массовое применение Оземпика может снизить риски ожирения в группе людей, упомянутой в прогнозах.

Тем не менее, его влияние зависит от масштабов доступности, стоимости и готовности пациентов следовать рекомендациям. Даже при положительном эффекте препарата без комплексных мер по изменению образа жизни и питания глобальные тенденции могут сохраняться. Решения на уровне государственной политики остаются ключом к смягчению кризиса ожирения.