Связь между гипертонией и деменцией ученые подозревали десятилетиями. Повышенное давление повреждает сосуды, нарушает кровоснабжение мозга и ускоряет гибель нейронов. В 2020 году более 1,5 миллиарда людей в мире страдали от гипертонии, а к 2050 число пациентов с деменцией может вырасти до 139 миллионов.
Ранние исследования показывали, что у людей со среднем давлением выше 130/80 миллиметров ртутного столба риск деменции увеличивается. Но до сих пор не было масштабных работ, доказывающих прямую пользу антигипертензивной терапии для мозга. Международная команда ученых под руководством Цзян Хэ (Jiang He) из Техасского университета провела эксперимент, который помог выяснить, насколько эффективны лекарства от давления именно в борьбе с деменцией.
В исследовании приняли участие 33 995 жителей сельских районов Китая от 40 лет. У всех диагностировали гипертонию. Участников разделили на две группы. Первая получала комбинированную терапию — три лекарства: ингибиторы АПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов. Пациентов учили контролировать давление дома, следить за весом, при этом рекомендовали убрать из рациона соль и алкоголь.
Вторая группа — контрольная — проходила стандартное для региона лечение (одно лекарство) и получала те же рекомендации. Через четыре года ученые сравнили результаты.
Билингвизм может замедлить и смягчить ход возрастных изменений в человеческом мозге
В первой группе испытуемым удалось снизить среднее давление с 157/87 до 127/72 миллиметров ртутного столба. В контрольной — лишь с 155/87 до 147/81 миллиметров ртутного столба. Но главное открытие касалось мозга. То есть, в первом случае разница составила почти тридцать миллиметров по верхнему показателю и пятнадцать по нижнему. Во втором — всего семь и шесть миллиметров соответственно.
Но главное — снижение давления сказалось на состоянии мозга. Среди пациентов, получавших несколько препаратов, диагноз «деменция» ставили на 15 процентов реже, а когнитивные нарушения выявляли на 16 процентов реже по сравнению с контрольной группой.
«Наши данные доказывают, что снижение давления эффективно предотвращает деменцию у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Этот метод нужно внедрять повсеместно», — пояснил Хэ.
Образ жизни и гены по-разному влияют на развитие возрастных заболеваний
Исследования команды Хэ многие специалисты назвали «убедительным доказательством пользы антигипертензивных препаратов». Однако среди экспертов есть и те, кто считает, что контроль давления — важный, но не единственный верный шаг. Гипертония — лишь один из факторов риска. Курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, социальная изоляция тоже вносят вклад в развитие слабоумия. По их мнению, подход к профилактике деменции должен быть комплексным и долгосрочным.
Выводы научной работы Хэ и его коллег подтвердили, что контроль давления — мощный инструмент защиты мозга. Но важно не только лечить гипертонию, но и менять образ жизни. Отказ от курения, физическая активность, общение и здоровый вес усиливают эффект терапии. Для миллионов людей это шанс сохранить ясность ума даже в глубокой старости.
Научная работа опубликована в журнале Nature Medicine.