С середины XX века рекомендации по иммунизации в США выпускал Консультативный комитет по практике иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP). Именно этот оргна с 1964 года определял, кому и когда вакцинироваться, стараясь защитить максимально широкий круг населения. Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) неизменно опирались на выводы ACIP, прежде чем выпускать официальные советы. За десятки лет такое взаимодействие выстроило доверие врачей, фармацевтов, пациентов. Такое взаимодействие особенно эффективно проявилось в борьбе с пандемией COVID-19.

Научные исследования демонстрировали безопасность и эффективность прививок от коронавируса как для подростков, так и для беременных женщин. Несмотря на рост числа заболеваний и появление новых штаммов, эксперты в медсообществе рекомендовали сделать укол каждому, кто входит в группу риска, включая будущих мам и детей старше 6 месяцев. 

Однако в конце мая 2025 года привычная система дала сбой: решение о снятии рекомендаций прозвучало не в стенах CDC, а в видео на платформе X. Этот «‎посыл» выглядел резким и неожиданным, ведь за последние три года именно CDC координировало продажи вакцин, устанавливая сроки ревакцинации и правила доступа для разных групп населения.

В конце мая 2025 года глава Министерства здравоохранения и социальных служб США Роберт Кеннеди-младший объявил в своем ролике, что прививка от COVID-19 для здоровых детей и беременных исключена из официального графика. По его словам, теперь решение необходимо принимать лишь после консультации с врачом — без привязки к возрасту или состоянию беременности. Такое заявление подорвало устоявшиеся правила.

Спустя неделю один из ведущих экспертов CDC по вакцинологии Лакшми Панайотакопулос подала в отставку. В своем электронном письме коллегам она объяснила: 

«Моя карьера в области охраны здоровья и изучения вакцин началась с четкой цели — защищать наиболее уязвимые группы населения. Теперь я не могу продолжать работу на этой должности». 

До этого Лакшми поддерживала ACIP, консультируя CDC по вопросам, начиная с оценки эффективности вакцин и заканчивая планированием национальных программ вакцинации. Ее уход отразил недовольство внутри агентства.

Статья по теме: Администрация Кеннеди-младшего болезненно «‎ударила» по общественному здравоохранению США

В новой инструкции Центров по контролю и профилактике заболеваний изменилась формулировка: вместо настоятельной рекомендации, теперь «вакцинация осуществляется на основе совместного принятия решений врачом и пациентом». Родители должны самостоятельно обсудить риски с доктором. 

На практике это может осложнить процесс прививки в центрах вакцинации, где раньше каждый мог быстро привиться, лишь изъявив свое желание. Многие фармацевты и врачи пока не получили четких разъяснений они не понимают, как быть в сложившейся ситуации: нужно ли требовать рецепт от желающего сделать прививку, или достаточно устного согласия семейного врача? У администраций клиник возникли вопросы о запасах вакцин — ведь вчера запасы можно было использовать для всех детей, а сегодня — только по обоюдному решению.

Ситуация с беременными оказалась еще более запутанной. На сайте CDC все еще присутствует рекомендация сделать прививку во время ожидания ребенка, но в верхней части страницы добавили пометку: «Этот раздел будет приведеён в соответствие с обновленным графиком иммунизации». Поскольку календарь изменится, некоторые медучреждения временно прекращают запись на прививки, ожидая официальных указаний.

Статья по теме: США прекратили обмен данными о гриппе с ВОЗ

Решение Кеннеди-младшего противоречит позициям главных профессиональных ассоциаций: Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG) и Американской академии педиатрии (APP). Оба сообщества публично выступили против отмены рекомендаций, напомнив: 

«Исследования неоднократно показывают, что прививки эффективно защищают подростков и беременных от тяжелого течения COVID-19». 

На вопрос журналистов представитель Министерство здравоохранения и социальных служб ответил: 

«Наше министерство и Центры по контролю и профилактике заболеваний призывают людей обсуждать любое медицинское решение со своим лечащим врачом». Однако многие специалисты считают такую формулировку двусмысленной.

Линда Эккерт из Университета Вашингтона предупреждает: 

«Противоречивые сообщения порождают неясность. Это открывает лазейки для дезинформации и лишает доверия к прививкам в целом. Думаю, общий уровень вакцинации снизится». 

Статья по теме: Прививка от РСВ для младенцев показала преимущество перед вакциной матерей

Ее слова подтверждают предыдущие исследования: когда официальные ведомства расходятся во мнениях, население теряет уверенность и отказывается не только от новых, но и от давно проверенных вакцин.

За неделю до заявления Кеннеди Мартин Мака́ри, руководитель Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA), обратил внимание, что беременность — один из факторов риска тяжелого течения COVID-19. Он опубликовал официальное замечание, подтвердив необходимость вакцинации будущих мам. Теперь эти позиции выглядят противоречиво: одно ведомство призывает, другое — снимает рекомендации.

Похожая практика существует в Австралии и Великобритании. Там не советуют прививать детей, если у них нет факторов риска тяжелого заболевания. Это касается и беременных, которые уже прошли полный курс вакцинации. Ревакцинация им не рекомендована. 

Британский комитет по вакцинации (JCVI) решил, что в их стране не стоит массово прививать всех детей и беременных от COVID-19 по нескольким причинам. Сейчас наиболее распространенный штамм «омикрон» вызывает в среднем менее тяжелое течение болезни, чем предыдущие версии вируса. То есть риск серьезно заболеть у большинства людей ниже. Уже многие люди либо переболели, либо ранее получили уколы. Из-за этого у них в организме сформировался иммунитет, который защищает от тяжелых случаев COVID-19.

Статья по теме: Разработана вакцина от генитального герпеса. В ближайшее время ее испытают на людях

Однако в США условия отличаются: американцы меньше посещают врачей, а доступ к медпомощи неравномерен. Как отмечает Линда Эккерт, «при принятии любых решений нужно учитывать особенности каждой страны».

Министерство здравоохранения и социальных служб США пока не показало своих цифр и подсчетов, похожих на те, что сделали в Великобритании. Неясно, изучали ли в министерстве, насколько заразен и опасен сейчас штамм «омикрон», подсчитывали ли, сколько потратят на вакцинацию, и учитывали ли, что многие уже имеют иммунитет после прошлых волн болезни. Пока эти вопросы не прояснены, родители и врачи не понимают, ждать ли возвращения прежних рекомендаций по прививкам или готовиться к новым изменениям.

Обезопасить детей и беременных от вирусных угроз получается только при четких и последовательных рекомендациях. Отмена прививок для здоровых групп без должного обоснования может привести к снижению доверия к вакцинации в целом. Через несколько месяцев станет понятно, оказало ли влияние решение Кеннеди-младшего на число привитых детей и стиль работы CDC. Возможно, перед специалистами и родителями встанет еще более сложный выбор — реагировать на прямые рекомендации или полагаться на собственный опыт и анализ информации.