На протяжении десятилетий США опирались на разветвленную сеть государственных исследований и статистики, которые служили системой раннего предупреждения и «компасом» для политиков. По этим отчетам конгресс выделял финансирование штатам и городам, федеральные агентства разрабатывали правила и профилактические программы, а ученые получали редкие данные для анализа ситуаций и их дальнейшего прогнозирования .

Эти данные помогали специалистам понять, как меняется состояние здоровья людей не за один год, а на протяжении десятилетий; позволяли проследить, растет ли число хронических болезней, улучшается ли питание, как влияют на здоровье новые продукты или условия жизни. Без этих наблюдений невозможно узнать, улучшается ли общее состояние населения или наоборот, ухудшается. Такого рода сведения формировали федеральную политику и помогали направлять ресурсы туда, где они спасали больше всего жизней.

Собранные данные были настолько точными и надежными, что на них опирались все — и политики, и ученые, независимо от политических взглядов. Поэтому такие научные работы поддерживали и республиканцы, и демократы. Система включала десятки направлений, каждое из которых помогало оценить здоровье нации с разных сторон. Некоторые исследования стали эталоном медицинской статистики и примером качества: их методику и достоверность признавали во всем мире.

Так было до того момента, пока администрация Дональда Трампа не начала проводить политику последовательного сокращения государственного аппарата. Одной из главных мишеней стало Министерство здравоохранения и социальных служб. 

Администрация Кеннеди-младшего болезненно «‎ударила» по общественному здравоохранению США

Антипрививочники добились влияния в высших эшелонах власти США. Новый глава Минздрава Роберт Кеннеди-младший под предлогом реформ инициировал массовые увольнения в ведомстве, антинаучные исследования и закрытие целых институтов, ответственных за борьбу с опасными заболеваниями. Что происходит с системой здравоохранения США, и к чему это приведет?

В марте 2025 года число сотрудников министерства сократили с 82 000 до 62 000 человек. В октябре 2025 года власти объявили об увольнении еще примерно 1 100 человек. Суд приостановил эти увольнения на фоне продолжающегося шатдауна — частичного прекращения работы федерального правительства, но дальнейшая судьба работников министерства остается неопределенной.

Основные сокращения коснулись сферы управления персоналом, информационных технологий и связей с общественностью. Однако под раздачу попали и те, кто курировал ключевые исследования в области общественного здравоохранения. Министерство не предоставило журналистам точных данных о том, сколько потеряло работу тех, кто занимался исследованиями и сбором медицинской информации. Из-за этого нельзя понять насколько серьезно пострадала система. Но известно, что под удар попали как минимум пять важных программ, которые раньше помогали следить за состоянием здоровья населения.

Первой «под нож» пошла структура, которая отвечала за проведение опросов об употреблении наркотиков. В апреле 2025 года министерство уволило всех 17 сотрудников проекта, что фактически парализовало работу единственного в стране ведомства по исследованию масштабов наркомании, алкоголизма и психических расстройств. На протяжении более 50 лет оно помогало выявлять наиболее пострадавшие регионы от этих проблем. 

Статья по теме: США прекратили обмен данными о гриппе с ВОЗ

Затем, в сентябре 2025 года, правительство свернуло работу структуры, занимающейся отчетами о продовольственной безопасности домохозяйств. Сотрудники ведомства отслеживали проблему голода и нехватки пищи по всей стране. Официальное заявление властей гласило, что «эти избыточные, дорогостоящие, политизированные исследования не делают ничего, кроме как нагнетают страх».

Однако эта оценка противоречит мнению специалистов. Представитель Национальной ассоциации программы WIC Джорджия Мачелл напомнила, что структура, отвечающая за отчеты продовольственной безопасности, пользовалась поддержкой обеих партий. Программа помогала решать реальные социальные проблемы: выявляла, где в стране люди чаще сталкиваются с голодом и нехваткой еды, что позволяла чиновникам направлять туда помощь. Благодаря этой программе малоимущие семьи, женщины и дети получали продукты и знания о здоровом питании. 

Еще один удар пришелся по Национальному центру статистики здравоохранения. По данным фонда Data Foundation, министерство сократило порядка 100 человек. Среди них — сотрудники, которые вели Национальную систему учета жизненных показателей. Этот проект собирал информацию о рождении и смертности в Соединенных Штатах, а также отслеживал основные причины смертности и показатели материнской смертности.

Минздрав США перестал рекомендовать вакцины от COVID-19 детям и беременным

Рекомендации по вакцинации миллионов американских детей внезапно изменились. Высокопоставленный чиновник объявил об отмене прививок от COVID-19 для здоровых детей и беременных, минуя экспертные комитеты. Это решение немедленно вызвало шквал вопросов, отставку ведущего специалиста и опасения врачей: не подорвет ли такой шаг доверие ко всем прививкам?

Под увольнение попала и команда Национального индекса смертности — базы данных, где хранилась информация обо всех умерших в США: имена, места проживания, причины смерти, а иногда и номера социального страхования. Бывший руководитель центра Чарльз Ротвелл объяснил, что такая база позволяла проводить надежный скрининг. Она была единственная в своем роде, незаменимая для науки и здравоохранения.

Сотрудники центра не публиковали данные в открытом доступе, потому что они содержат конфиденциальную информацию. Вместо этого работники помогали другим государственным ведомствам. Например, Департамент по делам ветеранов использовал эту базу, чтобы понять, как часто умирают бывшие военные по сравнению с обычными гражданами. 

Ученые тоже обращались к ней, чтобы узнать, умер ли человек, участвовавший в исследовании, или просто переехал. Это особенно важно в проектах, где следят за здоровьем пожилых людей на протяжении многих лет. Если центр полностью прекратит работу, пострадают десятки таких исследований и нарушится вся система общественного здравоохранения.

Статья по теме: Когда ученые становятся врагами: история борьбы власти с независимым знанием

Под увольнение попали и специалисты программы Национального обследования здоровья и питания (NHANES), которые оценивали состояние здоровья, диету и заболеваемость американцев. Для этого использовались передвижные клиники, в которых собирали образцы крови и мочи, проводили диагностику плотности костной ткани и осмотр полости рта. Эти данные помогали определять национальные рекомендации по питанию, санитарные нормы и даже правила маркировки продуктов.

Бывший директор Центра безопасности пищевых продуктов при Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США Сьюзан Мейн объяснила, что NHANES — это как «карта здоровья» страны. Если у государства нет данных о том, как люди питаются и какие у них проблемы со здоровьем, оно не понимает, куда тратить силы и деньги. 

По информации фонда Data Foundation, судя по всему, увольнение сотрудников удалось приостановить (по решению суда), но сам факт их сокращения вызвал тревогу у научного сообщества. Ведь  NHANES — фундамент всей американской системы общественного здоровья. Не исключено, что сокращения в ведомстве могут продолжиться в будущем.

Как США теряют лидерство в науке: последствия сокращений Трампа

США десятилетиями оставались лидером в области науки и технологий благодаря щедрым государственным инвестициям в исследования. Но сейчас эта эра подходит к концу. Администрация Дональда Трампа сократила финансирование ключевых исследовательских проектов и лишила тысячи ученых рабочих мест. Это может привести к утрате научного лидерства и изменить глобальный баланс сил в сфере технологий.

Без данных, предоставленных NHANES, трудно решить — какие программы запускать, какие лекарства или вакцины закупать, где нужно больше врачей или профилактики, какие продукты обогатить витаминами. Это ведомство предоставляет факты и цифры, без которых решения становятся менее точными и более рискованными; в результате это может подорвать систему здравоохранения.

Решение администрации Трампа о сокращении ключевых отделов, отвечающих за медицинскую статистику, ставит под угрозу десятилетия достижений в области общественного здравоохранения. Страна рискует потерять не только актуальные данные, но и саму возможность объективно оценивать состояние нации. 

Эксперты предупредили, что последствия будут долгосрочными и тяжелыми. Без точной информации правительство не сможет эффективно бороться с эпидемией ожирения, наркоманией или ростом материнской смертности. Ресурсы будут распределяться вслепую, а новые угрозы останутся незамеченными до того момента, когда бороться с ними будет уже поздно. Будущее американского здравоохранения, которое всегда опиралось на данные, теперь «висит на волоске».